お笑いタレントの千原ジュニア（４７）＝写真＝が１７日、自身のＹｏｕＴｕｂｅチャンネルで右股関節の難病で入院していると知りました。
２０２０年１０月から股関節の痛みに悩まされていたといい、ＭＲＩの結果、大腿（だいたい）骨が壊死していることが判明。昨年２月にも難病を患っていることを告白し、薬での治療を続けていたが、「睡眠中に４、５回は目が覚める」ほどの痛みにより、人工股関節を入れる手術を決断。病名は「特発性大腿骨頭壊死症」で、「３月１４日から１週間ほど入院することになりました。１５日に手術をすることになりました」と報告。関係者によると、手術は無事済んだという。
国試的には、原因を覚えさせられたのを覚えてます。ぼくも股関節が高校の時からずっと痛くて、スポーツもやるのが辛いほどでした。MRI撮ってもなかなかそれらしい所見が見つからなかったんで経過をみてるんですがね。参考文献等は最後に添付しておきます。
大腿骨頭壊死(avascular necrosis of the femoral head)
- 成人の大腿骨頭が阻血性壊死を起したもの。日常生活において負荷がかかると→壊死部分が骨折し→圧潰→球状でなくなると→骨盤部分の臼蓋と適合しなくなり→関節軟骨が磨耗→変形
- 将来的には変形性股関節症へと進行します。
- 原因は、ステロイド、アルコール多飲、全身性エリテマトーデス(SLE)、高脂血症、高尿酸血症、大腿骨頸部骨折、放射線治療など。
- 大腿骨頸部骨折や放射線治療など先行する原因がはっきりしているもの(症候性大腿骨頭壊死)と、ステロイドやアルコール多飲、特発性に分けられる。
- 30〜40歳代に好発。男女比3:1。
- 大腿骨頭の血流障害を来すメカニズムとして、動脈損傷、塞栓、骨髄内圧の上昇、血管炎、静脈灌流の障害などいくつもの説が提唱されているが確立されたものはない。
- 両側発生が少なくない。しばしば急性疼痛で発症。
症状
- 股関節痛
- 腰痛
- 膝痛
- 臀部痛
- 関節拘縮
- 跛行（足を引きずる）
診断は画像で行います
治療
治療は関節に負荷がかからないようにする。
- 疼痛コントロール
- 運動とかを控える
- 免荷（杖とかで体重をかからないようにする）
手術的療法。大腿骨頭回転骨切り術、人工骨頭置換術。
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